医療機関の方へ
当院では、腎機能低下の評価、透析導入の判断、シャントトラブル対応まで幅広く対応しております。
地域の医療機関の先生方と連携し、患者さんにとって最適な医療を提供したいと考えております。
■ 腎臓内科外来／腎不全外来のご紹介
当院では、検尿異常・腎機能障害・腎不全などに対する腎臓内科外来を行っております。
対象となる患者さんがおられましたら、かかりつけ医の先生方と併診させていただきます。軽度〜中等度の腎機能低下の患者さんについては、3〜6か月ごとの併診とする場合が多く、処方は主にかかりつけ医の先生にお願いする形で連携しております。
透析導入後も併診を継続する場合があります。
腎不全の方で、やむを得ず透析等の腎代替療法を必要とする患者さんの場合には、
血液透析・腹膜透析・腎移植などの選択肢についてご説明・ご相談する「腎代替療法選択外来」を行っています
当院では入院施設がありますので、シャント作製や血液透析の導入にも対応しております。
腹膜透析については、患者さんの生活背景に応じた治療選択ができるよう、血液透析との比較も含めてご説明いたします。
腎移植については、長崎大学病院と連携して対応いたします。
また、当院は長崎市の慢性腎臓病（CKD）専門医療機関に登録されております。
長崎市CKD対策における紹介基準は以下の通りです。
紹介基準
- 高度の蛋白尿（2＋以上、または尿蛋白／Cr比 0.5以上）
- 蛋白尿と血尿がともに陽性（1＋以上）
- eGFR 50 ml/分/1.73㎡未満（40歳未満：60未満、70歳以上：40未満）
- eGFRの低下（1年間で25％以上、または5 ml/分/1.73㎡以上低下）
- かかりつけ医が必要と判断した場合
ご紹介の際は、お電話での予約をお願いいたします。
紹介状および過去の検査結果をご提供いただけますと、診療の参考になります。
なお、紹介状は貴院でお使いの様式で結構です。
参考： CKDを早く見つけて治療するしくみ（病診連携システム） - 長崎市ウェブサイト（健康づくり課）
■ 透析患者さんのご紹介
当院では、血液透析（無料送迎についてはこちらをご覧ください）、腹膜透析、旅行透析、シャント治療に対応しております。
腹膜透析についても、導入や管理、並診についてご相談いただけます。
血液透析ベッドは57床あり、月水金（午前、午後、夜間）、火木土（午前）の体制で行っております
血液透析のご案内はこちら
患者さんのご紹介については、事前にお電話でご相談ください。
■ シャント外来
当院ではシャント外来を行っております。
シャント作製、シャント狭窄（PTA・ステントグラフト）、閉塞（PTA・外科的血栓除去）などに対応しております。当院ではシャント外来を行っております。年間200件以上のシャント関連治療を行っております。
以下のような場合にはご紹介をご検討ください。
・シャントの狭窄・閉塞が疑われる場合
・穿刺困難や血流不良がある場合
当院には入院病床がありますが、可能であれば紹介元の医療機関に早期にお返しして、血液透析も紹介元でしていただけるように心がけております。
シャント閉塞など緊急性が高い場合も含め、まずはお電話でご相談ください。
当日対応も可能な範囲で検討いたします。
■ 当院からのご紹介について
当院では、必要に応じて専門医療機関へのご紹介を行っております。
可能な限り紹介状を作成いたしますが、追加情報が必要な場合はご連絡ください。
また、当院で透析中の患者さんの入院等に伴う透析スケジュールの調整についても対応いたします。
■ 受診・ご相談について
当院の外来は「水曜・木曜午前（完全予約制）」です。
紹介の可否や緊急対応については、お電話でご相談いただければその場で対応可能な範囲をお伝えいたします。
■ 連絡先
TEL：095-828-1355
FAX：095-828-1366
予約受付時間：9:00〜17:00(月曜日～土曜日)
※まずはお電話でご相談いただき、その後紹介状をFAXいただけますとスムーズです。
※かかりつけ医の先生からのご相談については、必要に応じて医師が直接対応し、他曜日の診療についても調整を検討させていただきます。
※緊急のシャントトラブルや透析導入のご相談など、お急ぎの場合はお電話でご連絡ください。
【関連情報】
医療法人陽蘭会 広瀬クリニック
廣瀬 弥幸
