eGFRが30を下回ったら｜透析と言われる前に知っておきたいこと

[2026.04.20]

血液検査で腎臓の数値（eGFR）が30を下回ったと言われたとき。
あるいは、言われなくても、ご自分で見つけたとき。
「急に悪くなったのではないか」
「これからどうしたらいいのか」
「誰も教えてくれなかった」
と、不安になる方がほとんどではないでしょうか。

ただ、この段階は「今すぐに何かが起きる」という状態ではありません。
まずは一度、深呼吸をして、落ち着いてください。

このあとにお話しする内容を参考に、
かかりつけ医の先生や腎臓専門医にご相談いただくことが最善ですし、その時間はあります。

【eGFR30を下回るとはどういう状態か】

eGFRの正常値は90以上です。
30を下回るということは、
腎臓のはたらきが3分の1以下になっている状態です。

ただ、この段階でも症状がない方がほとんどです。
そのため、「本当に自分のことなのか」と実感が持てないことも少なくありません。
長崎では「どうもなかよ」とおっしゃる方が多いです。

腎臓病の難しいところは、症状が出ないまま静かに進行していくことです。

eGFRが「20」を切ってくると、
むくみなど何らかの症状が出てくる方がおられますし、
「そろそろ透析の準備をしましょう」と言われる段階になります。
これが、腎臓病の怖さでもあります。

ここまでの内容を、eGFRの目安としてまとめると以下のように整理できます。

【腎機能の目安と対応】数値が30を切ると「高度低下」に分類されます。この段階で専門医とつながっておくことが、将来の安心への第一歩です

【重要な2つのポイント】

同じeGFR30でも、今後の経過を考えるうえで大切なポイントが2つあります。

① 低下のスピード

これまでの血液検査の結果を見てみてください。

一般的に、40歳を過ぎるとeGFRは年に1くらい低下します。
しかし、それよりも速いスピードで低下している場合は注意が必要です。

例えば、半年で15低下している場合、年間では30低下している計算になります。
このような場合は、今後も同じようなスピードで進行する可能性があります。

→eGFRが1年で10下がったとき

逆に、低下がゆるやかな場合は、
治療を続けることで透析に至らずに長く経過する可能性もあります。

② 蛋白尿の有無

蛋白尿がある場合、腎臓の悪化は進みやすいとされています。

正常では尿蛋白は「―」ですが、
たんぱく尿が「＋」や「＋＋」などの結果があれば、要注意です。

医療機関では、尿蛋白の量を「1日◎g」のように正確に測定し、治療方針の参考にします。

【この段階でやるべきこと】

eGFRが30を下回った場合、腎臓専門医を受診することがとても大切です。

受診の際には、

これまでの血液検査の結果
健康診断の結果
これまでのご病気
現在飲んでいる薬

などを持参すると、診療がスムーズになります。

かかりつけ医の先生がおられる場合は、
紹介状を書いていただくと、より安心です。
また、さまざまな事情で紹介状がない場合でも、
腎臓専門医を受診すること自体は大切です。
実際には、誰にも相談できないまま一人で悩まれている方や、
迷いながら受診される方も少なくありません。
「このままでいいのか」と感じたときには、
遠慮せずに一度ご相談いただいて構いません。

腎臓専門医では、